脳卒中や心臓病の回復には、医療だけでなく、社会とのつながりを取り戻す支援が欠かせません。社会支援の目的は、患者や家族が孤立せず、自分らしく暮らし続けることにあります。
まず、退院後の生活を支える仕組みとして、地域包括ケアシステムが整備されています。これは、医療・介護・福祉・行政が一体となって地域で患者を支える体制です。本センターでは、地域包括支援センターやケアマネジャーと協働し、在宅療養の支援や介護サービス導入の調整を行っています。また、各回復期リハビリテーション病院のリハビリ部門と連携し、機能回復から社会復帰までを継続的にサポートします。就労や復職支援も重要な社会支援の一つです。障害者就業・生活支援センターやハローワークと連携し、脳卒中や心疾患の後遺症を抱える方の職場復帰を支援します。必要に応じて「両立支援コーディネーター」が関与し、企業と医療機関の橋渡しを行い、働きながら治療を続けられる環境づくりを進めます。また、心理的なケアも社会支援の重要な柱です。突然の発症による喪失感や不安、介護疲れに対する精神的サポートを、臨床心理士や精神保健福祉士が提供します。ピアサポート（当事者同士の支え合い）や患者会の活動も推進しており、同じ経験を持つ仲間との交流が患者や家族の再起に大きな力となっています。
こうした社会的支援を「医療・介護・福祉・就労の連携」と「地域データに基づく課題分析」の両輪で推進することが大切です。
誰もが病を乗り越え、自分らしい生活を取り戻せるように。私たちは、社会全体で支え合う持続可能な地域づくりを目指しています。
社会支援や福祉、医療、介護制度は、高齢者や障害者、子ども家庭など、生活のさまざまな場面で安心して暮らせるように構築されており、制度の理解と活用が暮らしの負担軽減につながります。
社会福祉制度の概要
社会福祉は、生活上の困難を抱える人々が社会の中で安心して暮らせるよう支援する制度です。主な種類には高齢者福祉、障害者福祉、生活困窮者支援、子ども家庭福祉などがあり、制度ごとに対象者や利用方法が異なります。福祉サービスの内容や手続きは、自治体窓口や公的サイトで確認でき、詳しい事例や図表で解説されている資料もあります。
医療と保健サービス
医療や保健のサービスは、地域医療体制を支えるほか、高齢者や障害者の生活の質を保つために不可欠です。具体的には高齢者向けの介護医療サービス、在宅医療、訪問看護などがあり、地域包括ケアの枠組みで提供されています。また、社会保険や公的医療保障により、医療費の自己負担が軽減される仕組みが整えられています。
介護制度
介護保険制度は、高齢者が住み慣れた地域で尊厳ある自立生活を送れるよう、訪問介護やデイサービス、福祉用具の貸与や住宅改修助成金などの形で支援します。介護の負担に関しては、介護休業給付金や交通費軽減制度も活用でき、費用面での安心につながります。
社会支援の活用方法と相談窓口
制度ごとの利用方法や申請手続きは、自治体の福祉課や地域包括支援センター、相談支援事業所で相談できます。特に相談援助職向けに制度概要や活用事例を図解した解説もあり、生活保護、障害者福祉、医療保障、介護保険など、包括的に学ぶことが可能です。
生活に役立つポイント
自治体や公的サイトで情報を確認し、該当する支援やサービスを整理する。
介護や医療の費用負担を軽減するため、助成金や給付金の申請を活用する。
日常生活の困りごと（移動、住宅改修、権利擁護など）に応じて地域の相談窓口に相談する。
最新の制度情報や改定内容は、厚生労働省・地方自治体・WAM NETなどで随時確認する。